【科普】肝“硬”脾“大”伴消化道出血？腹腔镜手术助你快速康复！

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近期，重庆市中医院普外科收治了3名患者，他们在入院前存在不同程度的黑便，或伴有呕血，同时感头晕、乏力。经过相关检查后发现，这些患者都存在肝硬化（1例酒精所致肝硬化，2例肝炎后肝硬化）、充血性脾肿大等相关疾病。经普外科积极治疗并实施腹腔镜手术后，多数患者于术后第2天便能下床活动，进食流质食物，短期内康复出院。

为什么说肝“硬”致脾“大”？

脾脏的血管、肝脏的静脉是联系在一起的。一旦肝发生硬化，可能会导致门静脉高压症，甚至出现脾脏瘀血。较多的血液积累在脾脏中，导致脾功能亢进，脾脏出现增大现象。

脾“大”会产生哪些危害？

肝硬化脾大的危害是比较大的，脾大，脾亢进时，脾脏成为“吸血鬼”吞噬血液里面的血细胞，食管胃底静脉曲张，一旦破裂就会引起大出血，严重者甚至会危及生命。

腹腔镜手术有哪些优势？

此类肝硬化伴脾肿大患者肝功能、凝血功能普遍较差。需要手术区域的血管丰富，毗邻解剖结构复杂，加上脾门和贲门周围血管曲张，术中操作困难，手术难度系数大，对外科医生技术要求极高。传统开腹脾切除术手术风险大，出血多，术后肝功能恢复慢，甚至有肝功能衰竭风险。重庆市中医院普外科治疗此类患者采用腹腔镜下脾切除术、贲门周围血管离断术，手术创伤小，出血少，有利于患者术后快速康复，降低术后并发症，是广大患者的福音。

重庆市中医院普外科主任

陈应果 提醒您：

肝硬化脾大的患者常伴有食管胃底静脉曲张（也称贲门静脉曲张），此类患者一旦发现有黑便，贫血等症状时需要及时就医。平时要忌饮酒，少吃油炸食品，少吃玉米、肉骨头等坚硬粗糙食品及花生、瓜子等坚果类食物。

科室简介

重庆市中医院普外科涵盖多个学科，包括胃肠、肝胆胰脾、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业。胃肠病区擅长胃、结直肠肿瘤的腔镜治疗、低位、超低位直肠癌保肛、肠梗阻、急慢性阑尾炎、各种疝病等。肝胆病区擅长胆石症（肝内、外胆管结石、胆囊结石）的微创治疗，腔镜胰十二指肠切除、巨脾切除+断流、肝切除等复杂腔镜手术，急性胰腺炎、肝癌等的治疗。同时，借助医院中医药优势平台，中医药全程参与治疗，减少了术后复发、转移，加快了患者康复。胸外专业擅长治疗肺癌、食管癌、气胸、肺大疱等疾病。

科室现有3个病区，编制床位101张，年手术量近2000台，其中三、四级大手术占70%，达1500余台。2018年成立了成都中医药大学外科学教研室，形成了医教研协同发展的临床科室。科室现有各类医务人员63人，其中医疗团队20余人，主任医生2名，副主任医生6名，博士2名，硕士20名。

门诊地址：南桥寺院部A幢门诊3楼

住院地址：南桥寺院部B幢18楼、19楼

18楼一病区联系电话：

护士站：023-67983729

医生办公室：023-67983730

19楼二病区联系电话：

护士站：023-67983552

医生办公室：023-67604798

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文稿：周春燕

编辑：王瑞娜

校对：陈   英

审核：陈应果 林贤梅 庄文革

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